南京晓庄学院学生公寓长假申请表

发布者:杨潇发布时间:2020-06-25浏览次数:10

南京晓庄学院学生公寓长假申请表

 

姓 名

 

班 级

 

性 别

 

联系方式

 

现住宿舍

 

家庭(亲属)

电话

 

申请事由

起止时间

 

 

 

 

家庭详细住址

 

 

亲属详细住址

 

 

本人保证做到以下几条:

1、  本申请表中所填信息真实有效;

2、  “家长意见”栏必须由家长本人填写,其他人不得代填;

3、  遵守学校规章制度,遵守国家法律、法规,不参与任何违法、违纪活动,遵守交通规则,注意交通安全;

4、  离校期间发生意外事故,学校不承担责任。

5、  本公寓长期假条仅针对当前一个学期,过期无效。

申请学生签名:

    期:

家长

 

(注明申请理由,附家长身份证复印件及特殊情况下联系方式)

 

 

                    字:

 

班主任

    

 

 

 

           字:

  期:

辅导员

 

 

 

 

                     

                                     字:

                                   

学院

 

 

                       

                                     负责人(签章):

                                    

 

 

南京晓庄学院学工处制


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